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中医认为本病主要为阴阳失调所致,病位主要在肝肾,还可以产生肝风、瘀血、痰浊。本病有实有虚,临床以虚实夹杂之证较为多见。常见的证型有阳亢肝热证、阴虚阳亢证、肝肾阴虚证、阴阳两虚证。高血压病人平时应注意饮食调养,可经常食用芹菜、白木耳、海带、绿豆、黑木耳等食品。海带有降血压和降血脂作用,食用时可煮汤饮用。绿豆可清热泻火,对肝热或肝阳亢者可煮食。黑木耳可补肾阴,肝肾阴虚者可食用。香菇对高血压和动脉硬化皆有一定治疗作用,故可常食用。
(1)阳亢肝热证:表现为头胀头痛,头晕额热,心烦易怒,咽干口苦,喜饮冷水,大便大,小便黄,舌红苔黄,脉弦数。治宜清热平肝,可从下列方中选用:①生石决明24克(先煎),生地20克,夏枯草10-12克,车前草12克,甘草3克,水煎服。②草决明12克,夏枯草9克,菊花10克,水煎服。
(2)阴虚阳亢证:表现为头晕头胀,或头胀痛,易怒,口干咽燥,腰膝酸软,苔干,舌质嫩红,脉统。治宜滋肾平肝,可从下列方中选用:①生牡蛎30克(先煎),玄参15克,白芍15克,怀牛膝10-12克,甘草3克,钩藤15克(后入),水煎服。②生代赭石20-24克(先煎)生牡蛎24克(先煎),炙龟板15克(先煎),玄参15克,天冬15克,甘草3克,水煎服。③知柏地黄丸和朱砂安神丸合用,每次各1丸,1日2次,温开水送下
(3)肝肾阴虚证:表现为头晕眼花,健忘,失眠,腰膝酸软,月经不调,便秘,苔少,舌质嫩红,脉弦数。治宜滋补肝肾,可选用:玄参15克,白芍15克,怀牛膝12克,丹皮10克,钩藤15克(后入),水煎服。
(4)阴阳两虚证:表现为肝肾阴虚之症状,又有夜尿多,足时凉,尺脉无力。治宜滋阴温肾,可从下列方中选用:①川杜仲15克,生地15克,水煎服。②桑寄生12克,川杜仲12克,玄参15克,水煎服。熟地黄20克,玄参15克,怀牛膝12克,杜仲10-12克,益智仁15克,水煎服。
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